Один малюк є, пора б другого. Але буває так, що завагітніти вдруге не виходить, як не старайся, як не перетворюй секс в нудну рутину з графіками овуляції та іншою мудрістю. Таке явище далеко не рідкість. Фахівці кажуть, що далеко не завжди безпліддя може бути пов’язано з вродженими патологіями. Вони можуть проявитися пізніше, коли перший малюк вже підріс.
«Є кілька причин, чому у жінок, які раніше не мали труднощів із зачаттям, може розвинутися безпліддя. Відновити фертильність можна, але для кожного випадку свої методи».
Трубно-перитонеальний фактор
В основі вторинного безпліддя можуть лежати порушення прохідності маткових труб або спайковий процес в малому тазу. Ці стани здатні розвиватися внаслідок запалень або операцій у пацієнток, у яких до цього не було труднощів з самостійним зачаттям. Відновити природну репродуктивну функцію можна хірургічним шляхом. Якщо операція не дала результату, лікарі можуть рекомендувати ЕКЗ.
Внутрішньоматкові патології
З роками у жінки можуть з’являтися міоми матки і синехії (спайки), іноді розвиваються гіперпластичні або запальні процеси в ендометрії, що перешкоджають прикріпленню ембріона і розвитку вагітності. Якщо медикаментозне або хірургічне лікування не дозволило досягти настання вагітності, застосовують методи допоміжних репродуктивних технологій.
Ендокринний фактор
Якщо яйцеклітина не може дозріти і вийти з фолікула в черевну порожнину, вагітність не настане. Причини бувають різними: зниження чутливості яєчників до статевих гормонів, дисфункція щитовидної залози, надмірне вироблення андрогенів. Як правило, при ендокринному факторі ефективно консервативне лікування. Якщо воно не дало результату, пацієнтці рекомендують програму екстракорпорального запліднення.
Ендометріоз
Це грізне захворювання цілком здатне стати перешкодою на шляху до вагітності. Ця патологія характеризується поширенням клітин слизової оболонки матки за межами її порожнини. Вогнища ендометріозу, локалізовані в органах малого таза, впливають на якість статевих клітин, порушують роботу репродуктивної системи і підлягають видаленню, що в багатьох випадках дозволяє відновити фертильність. Якщо цього не сталося, проводять ЕКЗ.
Імунологічний фактор
Ще однією з причин безпліддя можуть бути антиспермальні антитіла, які здатні вироблятися як в жіночому, так і в чоловічому організмі. Прикріпляючись до сперматозоїдів, вони перешкоджають їх нормальному пересуванню і не дають проникнути всередину ооциту. Цю проблему можна подолати з допомогою методу ІКСІ, коли ембріолог відбирає чоловічі статеві гамети і потім вводить в кожну яйцеклітину, тобто запліднює.
Вік жінки
Після 35 років різко скорочується кількість і погіршується якість яйцеклітин. При цьому шанси на успішне зачаття стають все менше, а ризик народження дитини з хромосомними аномаліями помітно зростає. ЕКО з смт (преімплантаційним тестуванням) дозволяє перенести в порожнину матки тільки ті ембріони, які не мають генетичних відхилень.
Психологічні причини
Теж не така вже й рідкість. Вплинути на репродуктивну функцію можуть стреси, які провокують гормональний дисбаланс. У ситуаціях, коли, здавалося б, немає проблем з репродуктивним здоров’ям, але вагітність не наступає, неможливо не відчувати постійну напругу з-за очікування невдачі, тиску родичів і нерозуміння з боку одного з подружжя.
У іншої групи абсолютно здорових жінок причиною безпліддя може бути глибокий страх повторного негативного досвіду, пережитого під час попередньої вагітності і пологів.
Якщо жінці складно самостійно впоратися з внутрішніми проблемами, усвідомити причини, розібратися і підготуватися до довгоочікуваної вагітності допомагає перинатальний психолог.
Чоловічий фактор
Труднощі із зачаттям можуть бути обумовлені порушеннями репродуктивної функції чоловіка (навіть якщо у нього вже є діти).
На первинний прийом до репродуктолога подружжю потрібно прийти удвох, так як обстеження повинно бути призначено обом майбутнім батькам.
Коли потрібно звернутися за допомогою до лікаря
Записатися на прийом до репродуктолога потрібно обов’язково, якщо вагітність не настала протягом року (за умови, що ви перестали застосовувати контрацептиви і ведете активне статеве життя). Якщо вам вже виповнилося 35 років, чекати так довго не має сенсу. Звернутися за консультацією до лікаря потрібно вже через півроку.
“Можливості сучасної репродуктивної медицини дозволяють домогтися народження здорового малюка навіть у найважчих випадках. Не відкладайте візит до репродуктолога, і лікар постарається допомогти вам стати батьками”, — впевнена Інна Зоріна.
Автор: Інна Зоріна
Лікар гінеколог-репродуктолог мережі центрів репродукції і генетики «Нова Клінік»
