Як показали результати останнього дослідження, в інфікованих COVID-19 вагітних ризик інтенсивної терапії або летального результату під час пологів значно вищий, ніж у неінфікованих жінок.
Не пропустіть
Над вивченням впливу коронавірусу на вагітних працювала група вчених із Паризького університету. Вони зробили свої висновки на підставі даних понад 200 тис. вагітних у період першої хвилі пандемії з січня по червень 2020 року. Результати дослідження були опубліковані нещодавно у журналі PLOS Medicine.
Це перше дослідження, що дає вичерпну оцінку наслідків COVID-19 для майбутніх матерів. Воно включало жінок із природним зачаттям та вагітністю за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Вчені вивчали, чи були материнські захворювання частіше у вагітних з діагнозом COVID-19 в порівнянні з жінками без коронавірусу.
Результати дослідження
Усього за період із січня по червень 2020 року до аналізу було включено понад 245 тис. народжень. Із загальної кількості під час пологів діагноз COVID-19 мали 874 жінки (0,36%).
У порівнянні з групою без COVID-19, жінки у групі інфікованих мали вищу частоту за такими показниками:
Госпіталізація до відділення інтенсивної терапії: 5,9% проти 0,1%.
Смертність: 0,2% проти 0,005%.
Прееклампсія/еклампсія: 4,8% проти 2,2%.
Гестаційна гіпертензія: 2,3% проти 1,3%.
Післяпологова кровотеча: 10% проти 5,7%.
Передчасні пологи на термін <37 тижнів: 16,7% проти 7,1% Передчасні пологи на термін <32 тижнів: 2,2% проти 0,8%. Передчасні пологи на термін <28 тижнів: 2,4% проти 0,8%. Індуковані передчасні пологи народження: 5,4% проти 1,4%. Мимовільні передчасні пологи: 11,3% проти 5,7%. Дистрес плода: 33% проти 26%. Кесарів розтин: 33% проти 20,2%. Модель дослідників була скоригована з урахуванням характеристик пацієнток, які можуть бути факторами ризику: вік, індекс маси тіла, активне куріння, паритетність, історія діабету чи гіпертонії, багатоплідна вагітність, репродуктивна техніка зачаття та ін.
Коментарі
Результати цього дослідження підтверджують те, що акушери США та інших країнах підозрювали з початку пандемії COVID-19. За словами доктора з Центру омолодження фертильності в Нью-Йорку Марко Муаннесса, більш високий ризик необхідності в апараті штучної вентиляції легень викликаний, ймовірно, меншим залишковим обсягом легень, що пов’язане з тиском плода, що росте.
Муаннесс зазначає, що на початку пандемії з цього питання було мало ясності, і більшість досліджень вказували на те, що COVID-19 не збільшує несприятливих результатів вагітності.
Але з часом, коли було зібрано та проаналізовано більше даних, з’ясувалося, що вагітні наражаються на більш високий ризик, якщо вони заразяться COVID-19. Однак все ще складно переконати в цьому як жінок, так і багатьох акушерів-гінекологів.
Причини упередження проти вакцинації
Дослідники не дивилися на те, як вакциновані вагітні жінки з діагнозом COVID-19 почуваються у порівнянні з нещепленими. Але, за словами Сільві Епельбоїна, автора дослідження та лікаря, який спеціалізується на репродуктивному здоров’ї, дані, що показують зростання небезпечних медичних результатів як для матері, так і для дитини, мають стати серйозним попередженням.
Епельбоїн сказала, що розуміє, як виникли сумніви щодо вагітних або жінок, які намагаються завагітніти. Причини коливань численні, але переважає страх перед тим, що вагітні чули і знали вже кілька десятиліть: будь-яке лікування, яке проводиться в цей період, може зашкодити дитині.
Однак з появою нової інформації важливо розуміти, що у випадку з COVID-19 вакцинація є безпечною та необхідною.
