Чи правда повні люди живуть довше

Статистика показала, що надмірна вага не збільшує ризик смерті. Розбираємось, чи це так.

Що говорить про це ВООЗ

Всесвітня організація охорони здоров’я пов’язує індекс маси тіла (ІМТ) з ризиком різних захворювань. Свій індекс легко можна розрахувати за формулою: ІМТ = Вага (кг) / ріст² (м).

ВООЗ вважає, що оптимальний ІМТ для здоров’я — від 21 до 23 кг/м2, і наказує всім прагнути до значень від 18,5 до 24,9 кг/м2.

ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2 вважають зайвою вагою, а від 30 кг/м2 і вище — ожирінням. І те, і інше визнають фактором ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ), діабету другого типу, раку грудей, прямої кишки, простати, матки, нирок і жовчного міхура.

Ожиріння дійсно збільшує ризики захворювань, але ось з категорією “зайвої ваги” все не так просто. Відразу кілька досліджень і метааналізів ставлять під сумнів шкоду «зайвих» кілограмів.

Чому шкода зайвої ваги під питанням

Кілька аналізів смертності в США показали, що недостатня маса тіла (ІМТ < 18,5) і ожиріння (ІМТ > 30) асоціюється з підвищеним ризиком смерті, а зайва вага (ІМТ 25-30) — ні. Навпаки, люди з цієї категорії мають найнижчі показники.

У 2016 році доктор Кетрін Флегал з колегами провела масштабний аналіз 97 досліджень з даними 2,8 мільйона чоловік. І результати підтвердили висновки попередніх робіт по темі. Ожиріння і недостатня маса тіла підвищують ризик смерті, а зайва вага, навпаки, трохи знижує його.

Люди з ІМТ 25-29, 9 кг/м2 ризикують померти на 6% менше, ніж ті, хто вписується в категорію нормальної ваги.

Дані викликали великий резонанс в науковому співтоваристві. Дослідження Флегал називали небезпечним, адже ці відомості могли неправильно зрозуміти і інтерпретувати як: «мати зайву вагу корисно для здоров’я, поклади‑ка собі ще картоплі фрі».

Група дослідників з Гарварду стверджує, що Флегал просто не врахувала курців і тих, хто вже хворів і тому скинув вагу. Серед людей з найнижчим ІМТ 25% курців, а серед людей з найвищим – всього 8%. Зате серед повних людей багато кинули палити-цілих 44%. Можливо, їх продовжений термін життя якраз і пояснюється відмовою від згубної звички.

Перевіривши дані 19 досліджень за участю 1,46 мільйона чоловік і виключивши з аналізу курців, вчені з’ясували, що найменша смертність спостерігалася при ІМТ від 20 до 24,9 кг/м2. Однак Флегал критикує цей аналіз. Доктор вважає, що курців занадто багато, щоб можна було просто взяти і викинути їх з дослідження, не зіпсувавши статистику.

Не можна точно сказати, хто з них правий і чи дійсно ІМТ за межею нормального показника продовжує життя. Однак це може розширити межі здорової ваги. Наприклад, жінка зростом 165 см може важити від 50 до 80 кг і не мати збільшених ризиків різних захворювань.

На щастя, крім ІМТ є й інші способи напевно знизити свої ризики.

Що важливіше загальної ваги тіла

Кількість вісцерального жиру

Підшкірний жир далеко не так небезпечний, як вісцеральний — знаходиться в області живота, навколишній внутрішні органи. На відміну від підшкірного, вісцеральний жир виробляє більше запальних агентів і гормонів, які підвищують рівень «поганого» холестерину, збільшує кров’яний тиск і кількість тригліцеридів в крові.

Кожні 5 см в обхваті талії (ОТ) збільшують ризик смерті на 7% для чоловіків і на 9% для жінок.

За даними ВООЗ, ризики для здоров’я значно зростають після 88 см для жінок і 102 см для чоловіків. Так що якщо ваш ІМТ в категорії зайвої ваги, але обхват талії залишається в межах норми, хвилюватися нема про що.

Рівень фізичної активності

В одному невеликому дослідженні виявили, що рівень фізичної підготовки значно знижує ризики смертності незалежно від ІМТ. Чим вище було максимальне споживання кисню-показник загальної витривалості організму, – тим менше ризик померти від різних захворювань.

Метааналіз 21 дослідження підтверджує, що високий рівень фізичної активності знижує ризик смерті від серцево‑судинних захворювань на 20% для чоловіків і на 30% — для жінок.

Це особливо важливо для тих, хто багато сидить. У людей, які проводять в цьому положенні 6-8 годин на день, ризик смерті від різних захворювань вище, ніж у тих, хто проводить сидячи менше 4 годин.

Щоб знизити ризики до мінімуму, людям з сидячою роботою необхідно 7 годин фізичної активності в тиждень.

Якщо це для вас занадто багато, намагайтеся принаймні виконувати рекомендації ВООЗ: 150 хвилин середньоінтенсивних фізичних навантажень на тиждень-ходьби, легкого бігу та іншої активності, при якій ви можете підтримувати розмову і не задихатися.

Також можна замінити їх на 75 хвилин більш інтенсивних аеробних навантажень: бігу, плавання, швидкої їзди на велосипеді, інтервальних тренувань, різних видів спорту.

Рівень тригліцеридів в крові

Тригліцериди – це жири, які подорожують по вашій крові і використовуються для вироблення енергії або відкладаються в жирові клітини на зберігання. Їх підвищений рівень в крові збільшує ризик серцево-судинних захворювань незалежно від ІМТ.

Дізнатися свої ризики можна, здавши аналіз крові на тригліцериди. Однак якщо проблем зі здоров’ям немає, можна просто зробити все, щоб їх рівень не підвищувався:

• відмовитися від солодощів;
• вибирати продукти з вуглеводами, багаті клітковиною — овочі, фрукти, цільнозернові продукти, необроблені крупи;
• споживати продукти, багаті ненасиченими жирами – горіхи, жирну рибу;
• регулярно займатися;
• їсти в один і той же час;
• уникати трансжирів з фастфуду, покупної випічки і солодощів.

Щоб бути здоровим і жити довше, не обов’язково прагнути до низької ваги. Якщо ваш ІМТ перевищує рекомендовані 25 кг/м2, але при цьому обхват талії залишається менше 88 см для жінок і 102 см для чоловіків, ви регулярно займаєтеся спортом і дотримуєтеся принципів здорового харчування, хвилюватися нема про що.

Наукові джерела: