Сьогодні Omicron впевнено витісняє собою Delta, попередній варіант COVID-19. Ольга Голубовська, заслужений лікар України, професор, завідувач кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О.О. Богомольця на своїй сторінці у Facebook розповіла про особливості перебігу хвороби та її лікування.
Не пропустіть
Особливості течії Omicron
Початок захворювання зазвичай протікає зі значним підвищенням температури тіла, часто – 39°C та вище. Це пов’язано з високим вірусним навантаженням – вищим, ніж при варіанті Delta, проте з тяжкістю перебігу хвороби підвищене вірусне навантаження корелює не завжди. Важка дихальна недостатність зустрічається рідко.
Вакциновані, навіть із високим титром антитіл (за словами Голубовської, у її практиці зустрічалися пацієнти з титром 75 000 AU/мл), також заражаються Omicron. Тому у вимірі рівня антитіл особливого сенсу немає. Стали частіше зустрічатися повторні випадки захворювання, перебіг хвороби практично немає відмінностей.
З чим пов’язані особливості?
У Omicron понад 30 мутацій у S-білку, половина з них знаходиться в рецепторзв’язувальному домені. У вірусу немає можливості ефективно зв’язуватися з рецепторами, і він уникає впливу антитіл, що нейтралізують, до інших варіантів вірусу. Таким чином, Omicron протікає легше, але це компенсується більш легкою передачею, що сприяє швидкому збільшенню випадків захворюваності.
Що це означає?
Найближчим часом очікується стрімке зростання захворюваності, але це, з високою ймовірністю, буде не так трагічно. Разом з тим поки рано говорити про те, що пандемія закінчується, і людям з групи ризику, як і раніше, слід бути обережними через високу ймовірність важкого перебігу хвороби.
Як і раніше, незалежно від статусу вакцинації, актуальним залишається питання раннього початку застосування противірусних препаратів – протягом першого тижня хвороби. В умовах, коли доступ до моноклональних антитіл обмежений, це найефективніший підхід.
Ефективність раннього застосування засобів, що впливають на збудник, була підтверджена різними дослідженнями. Опубліковані нещодавно в New England Journal of Medicine результати ще одного дослідження підтверджують, що застосування ремдесивіру протягом трьох днів у ранні терміни після початку хвороби знижує ризик госпіталізації або смерті на 87% у пацієнтів із груп ризику. Вчені, які проводили дослідження, підкреслили, що ремдесивір може значно покращити прогноз у пацієнтів із COVID-19 та знизити навантаження на систему охорони здоров’я.
Враховуючи ситуацію, що склалася, Голубовська звертається як до лікарів, закликаючи їх використовувати цю можливість рятувати пацієнтів, так і до людей із груп ризику, з проханням не затягувати зі зверненням до лікаря для розв’язання питання про ранню противірусну терапію.
