Як не заробити виразку шлунка і чим її лікувати, якщо це сталося

Це важливий привід уникати деяких безрецептурних знеболюючих.

Що таке виразка шлунка

Виразка – це відкрита рана, що з’явилася на слизовій оболонці шлунка.

Іноді точно такі ж рани виникають в частині кишечника, розташованої відразу за шлунком. В цьому випадку говорять про виразці дванадцятипалої кишки. Обидва види виразок називають пептичними (“травними”). Вони з’являються, розвиваються і лікуються за одним і тим же сценарієм, тому поняття пептична виразка може вважатися точним синонімом виразки шлунка.

Пептичні виразки дуже поширені. Наприклад, в США від цього порушення в той чи інший період життя страждає кожен десятий.

Чим старша людина, тим вище ризик розвитку виразки. Особливо часто вона виникає у людей у віці за 60.

Які причини виразки шлунка

У шлунку є кислота, яка допомагає перетравлювати їжу. Але вона ж може переварити і стінки самого органу. Щоб цього не сталося, зсередини шлунок вистелений захисним клітинним шаром, який активно виробляє слиз. Якщо з якихось причин цей шар руйнується, слизу стає менше, кислота починає роз’їдати стінку органу. Так утворюється виразка.

Є кілька факторів, які можуть порушити захисний шар.

1. Бактеріальна інфекція

Найчастіше її причиною стають бактерії Helicobacter pylori (H. pylori), що потрапили в шлунок з брудних рук або інших предметів. При деяких не до кінця вивчених умовах ці мікроби спочатку викликають запалення слизової оболонки шлунка (гастрит), а потім порушують цілісність захисного шару.

Цікаво, що бактерією Helicobacter pylori інфіковані до 50% населення світу. Але в більшості випадків це не впливає на здоров’я.

Виразка шлунка розвивається лише у 10-15% заражених.

2. Прийом деяких знеболюючих

Відомо, що до утворення пептичних виразок можуть привести нестероїдні протизапальні препарати( НПЗП), такі як:

• Аспірин. Навіть якщо таблетки покриті захисною оболонкою і розсмоктуються далеко за межами шлунка.
• Засоби на основі ібупрофену.
• Препарати на основі натрію диклофенаку.
• Знеболюючі на основі напроксену.
• Деякі НПЗП, що відпускаються за рецептом.

Засоби на основі парацетамолу до нестероїдних протизапальних препаратів не відносяться і захисного шару шлунка не шкодять.

Важливо відзначити: не у всіх, хто приймає НПЗП, виникають пептичні виразки. Ризик підвищується, якщо знеболюючі потрапляють в шлунок, вже вражений бактеріями Helicobacter pylori. Також прийом нестероїдних протизапальних препаратів може бути особливо небезпечний, якщо:

• Ви не дотримуєтеся інструкції і п’єте знеболюючі безконтрольно, перевищуючи дозування.
• Ви приймаєте НПЗП багато днів поспіль.
• Вам більше 70 років.
• Ви жінка.
• Ви приймаєте кортикостероїди. Такі ліки призначають при астмі, артриті, вовчаку.
• У вас одного разу вже була діагностована пептична виразка.

3. Деякі фактори способу життя

Раніше вважалося, що витончити захисний шар шлунка можуть гостра їжа, кава, алкоголь, стрес. Але на сьогодні доказів цьому дуже мало.

Єдиний більш-менш підтверджений шкідливий фактор-куріння. Воно може спровокувати утворення виразки і знизити ефективність лікування.

4. Інші причини

У рідкісних випадках пептичні виразки можуть з’являтися на тлі:

• важких інфекційних захворювань;
• перенесеної хірургічної операції на черевній порожнині;
• прийому деяких ліків, наприклад стероїдів;
• малопоширеного захворювання під назвою синдром Золлінгера‑Еллісона, при якому на клітинах, що виробляють кислоту, виникає пухлина (гастринома).

Чим небезпечна виразка шлунка

Іноді – нічим. Якщо виразка невелика, організм цілком може впоратися з нею самостійно. Ранка на слизовій оболонці шлунка затягнеться, і травна система продовжить функціонувати в нормальному режимі.

Але так буває не завжди. У деяких випадках виразка розростається, поглиблюється і одного разу може досягти кровоносних судин. Якщо це станеться, виникне масштабна внутрішня кровотеча, що загрожує смертельно небезпечною втратою крові.

Інше не менш неприємне ускладнення виникає, коли виразка стає наскрізний. Вміст шлунка або кишечника через отвір, що утворився потрапляє в черевну порожнину, а це може викликати перитоніт. Запалення очеревини, якщо його вчасно не зупинити, призводить до зараження крові, відмови життєво важливих органів і швидкої смерті.

Як будуть розвиватися події у вашому випадку, без медичного обстеження передбачити неможливо. Тому так важливо знати симптоми пептичної виразки – щоб при їх появі якомога швидше звернутися до лікаря.

Які симптоми виразки шлунка і коли звернутися до лікаря

Іноді симптомів немає зовсім. Але частіше виразка проявляє себе характерними ознаками.

• Пекучий, “свердлячий” біль у верхній центральній частині живота. Найяскравіше вона проявляється на голодний шлунок.
• Біль відступає після прийому їжі або ліків‑антацидів.
• Регулярно виникає нудота або блювота.
• Спостерігаються печія, здуття живота.

Якщо ви відчуваєте хоча б пару з перерахованих симптомів, вам потрібно якомога швидше проконсультуватися з терапевтом або гастроентерологом.

Викликайте швидку, якщо виникли ознаки ускладнення виразкової хвороби:

• блювота з прожилками крові або має темно-коричневий зернистий вигляд, схожий на кавову гущу;
• Темний, липкий, схожий на смолу стілець;
• раптовий різкий біль в животі, яка стає все сильніше.

Як лікувати виразку шлунка

Терапія буде залежати від того, що саме викликало утворення виразки.

Якщо ви будете строго слідувати призначенням лікаря, від виразки вдасться позбутися за місяць або два.

Для лікування вам можуть призначити:

• Антибіотики. Такі ліки показані, якщо передбачається, що захисний шар в шлунку постраждав через бактеріальної інфекції.
• Препарати, що знижують вироблення кислоти в шлунку.
• Ліки-антациди, чиє завдання — знизити кислотність шлунка, тобто нейтралізувати шлунковий сік.
• Захисні засоби. При прийомі вони покривають виразку захисним шаром, тобто служать своєрідною рідкої пов’язкою.

Якщо виразка кровоточить, буде потрібно хірургічне втручання. Медики введуть в шлунок спеціальний зонд і з його допомогою затиснуть краю ранки або припекуть її, щоб зупинити кровотечу.

Що робити, щоб запобігти виразці шлунка

Гарантувати. що виразка точно не виникне, не можна. Але можна знизити ризики. Ось кілька простих способів.

• Намагайтеся не вживати знеболюючі ліки (НПЗП) без серйозної необхідності.
• Якщо вам потрібно збити температуру або зменшити біль, вибирайте найменшу з ефективних дозування НПЗП. Яку саме – написано в інструкції.
• Приймайте НПЗП під час їжі.
• Обговоріть з вашим терапевтом, яке з болезаспокійливих найбільш безпечно у вашому випадку. Можливо, ви знайдете альтернативу нестероїдним протизапальним препаратам.
• Киньте палити.
• Обмежте вживання алкоголю.

Слідкуйте, щоб ваш раціон включав в себе фрукти і овочі. Багато з них за рахунок клітковини допомагають контролювати кислотність шлунка, мають протизапальні властивості і в цілому знижують ризик розвитку пептичних виразок.

Наукові джерела:
Stomach Ulcer, source
Peptic Ulcer, source
Peptic Ulcer Disease, source
Stomach Ulcer. Treatment, source
Everything you need to know about stomach ulcers, source