Ознаки цукрового діабету: на що звернути увагу, щоб не впасти в кому

У деяких випадках порушення обміну речовин можна запобігти.

Що таке діабет

Діабет (від грецького дієслова διαβαίνω – «проходити крізь», «протікати») — це загальна назва станів, які супроводжуються надмірним виділенням сечі, так званою поліурією.

За легендою, вперше цей термін використовував античний лікар Аретей Каппадокійський. Він виявив, що у деяких людей, які приходили до нього зі скаргами на погане самопочуття, повторюються два загальних симптому. Перший – рідина не затримується в організмі, а проходить ніби наскрізь, безпосередньо від рота до сечівника. Другий – солодка сеча. Фактично Аретей описав цукровий діабет: сеча при цьому захворюванні дійсно набуває характерний присмак через підвищення рівня глюкози-гіперглікемії.

Сьогодні вже відомо, що діабет не обов’язково пов’язаний з цукром. Існують і інші стани, при яких організму складно утримувати вологу. Це, наприклад:

• нецукровий діабет;
• нирковий – викликаний порушенням функції нирок;
• MODY-діабет. Він же – діабет зрілого типу у молодих. Це порушення пов’язане з мутацією одного з генів.

Однак перераховані види діабету дуже рідкісні. Тому найчастіше словом діабет позначають гіперглікемічний варіант захворювання – цукровий діабет, пов’язаний з порушенням обміну речовин. А конкретно з тим, що організм не може виробляти або використовувати інсулін — гормон, який регулює рівень глюкози в крові. Через це цукру стає занадто багато. Так виникає гіперглікемія, яка, в свою чергу, призводить до серйозних пошкоджень внутрішніх органів і систем — особливо кровоносних судин і нервової тканини.

Яким буває цукровий діабет

ВООЗ виділяє кілька типів.

1. Діабет I типу

Раніше його називали інсулінозалежним або ювенільним, дитячим. Про цей діагноз говорять, коли в організмі не виробляється інсулін або його виробляється занадто мало.

Такий тип діабету найчастіше виявляють у дітей або підлітків, а його причини досі невідомі. Щоб компенсувати недолік гормону, інсулін доводиться вводити ззовні – за допомогою ін’єкцій.

2. Діабет II типу

Він же в застарілій версії – інсулінонезалежний, що розвивається у дорослих. Такий діагноз означає, що організм виробляє інсулін. Але з якихось причин не може його використовувати.

Це найпоширеніший тип діабету. Як правило, він виникає на тлі зайвої ваги і малорухливого способу життя.

3. Гестаційний діабет

Цей тип захворювання розвивається у деяких вагітних жінок. Гестаційний діабет вважається серйозним ускладненням вагітності, оскільки збільшує ризик вроджених вад розвитку у майбутньої дитини, мимовільного аборту або мертвонародження.

Які симптоми цукрового діабету

Залежно від типу ознаки захворювання дещо різняться.

Так, гестаційний діабет часто ніяк себе не проявляє. Його виявляють при аналізах крові, хоча самопочуття майбутньої мами може здаватися їй нормальним. Тому так важливо під час вагітності регулярно відвідувати гінеколога і проходити всі обстеження, які він призначає.

Якщо говорити про діабет I і II типу, то у цих станів є кілька загальних ознак:

1. Часті позиви в туалет, особливо ночами.
2. Постійна спрага.
3. Зниження ваги, хоча людина не прикладає до цього ніяких зусиль і не змінює раціон.
4. Підвищений апетит.
5. Погіршення зору: об’єкти навколо починають здаватися злегка розмитими, нечіткими.
6. Регулярно виникає оніміння або поколювання в кінцівках.
7. Швидка стомлюваність, відчуття нестачі сил.
8. Сухість шкіри, іноді свербіж.
9. Повільне загоєння ран.
10. Часті інфекції.
11. Регулярно виникає свербіж в області геніталій або раз у раз повторюється молочниця.

Люди з діабетом I типу також іноді скаржаться на нудоту, блювоту, безпричинні болі в животі. Цей тип захворювання розвивається швидко: самопочуття може різко погіршитися за тижні, а часом навіть за лічені дні. Через те, що організм не може отримати достатню кількість енергії, він починає активно розщеплювати власні жирові запаси. При цьому процесі утворюються токсичні кислоти-кетони. Виявити їх можна, крім іншого, за характерним нудотному запаху ацетону при диханні. Такий стан називається діабетичним кетоацидозом, і воно вкрай небезпечно: його наслідками можуть стати кома, незворотні пошкодження головного мозку і навіть смерть.

Симптоми діабету II типу розвиваються повільніше, поступово наростаючи протягом декількох років. Як правило, людина помічає недобре, лише коли стикається з ускладненнями: наприклад, постійною слабкістю, погіршенням зору, втратою чутливості в кінчиках пальців рук або ніг, нирковою недостатністю, серцево-судинними проблемами — тієї ж гіпертонією.

Що робити, якщо ви підозрюєте цукровий діабет

Негайно зверніться до терапевта. Лікар проведе огляд, розпитає вас про симптоми, спосіб життя. І обов’язково видасть направлення на аналіз крові і сечі. Мета цих тестів – перевірити рівень глюкози.

Нормальний рівень цукру в крові, взятої з вени натщесерце, — від 3,9 до 5,6 ммоль/л. Якщо аналіз показує значення від 5,6 до 6,9 ммоль/л, говорять про предіабет. Все, що вище, – ознака цукрового діабету.

Якщо підозра на захворювання підтвердиться, терапевт відправить вас до профільного фахівця-ендокринолога, який, швидше за все, запропонує пройти кілька додаткових тестів, щоб уточнити тип порушення. Наприклад, це може бути аналіз сечі на кетони або аналіз крові на аутоімунні антитіла — один з характерних ознак діабету I типу.

Залежно від результатів обстеження і поставленого діагнозу вам призначать лікування. Його мета-контролювати рівень цукру в крові, щоб не допустити руйнівних наслідків. Можливо, прописані лікарем препарати доведеться приймати все життя.

Як запобігти цукровому діабету

Не всі типи порушень можна запобігти. Наприклад, медики досі точно не знають, як і чому розвивається інсулінозалежний варіант захворювання. А тому заходів профілактики діабету I типу просто немає.

Але ось знизити ризик розвитку діабету II типу і гестаційного цілком можливо. Для цього:

• Слідкуйте за раціоном. Постарайтеся зменшити кількість жирної і калорійної їжі. Замість неї віддавайте перевагу продуктам з високим вмістом клітковини: овочам, фруктам, цільнозерновим каш і хліба.
• Більше рухайтеся. Як мінімум 150 хвилин на тиждень тренуйтеся: прогулюйтеся швидким кроком, катайтеся на велосипеді, плавайте, бігайте. Регулярна помірно інтенсивна фізична активність знижує рівень цукру в крові і робить вас більш чутливим до інсуліну.
• Позбавтеся від зайвої ваги, якщо він у вас є.
• Не сидіть довго. Кожні півгодини вставайте і робіть розминку.

Наукові джерела:

Renal Diabetes / Science Direct, source
Other Types Of Diabetes / The British Diabetic Association, source
Диабет / ВОЗ, source
Diabetes / CDC, source
Diabetes: the basics / The British Diabetic Association, source
Type 1 Diabetes / CDC, source
Type 2 diabetes — Symptoms and causes / Mayo Clinic, source